En résumé. Le rattrapage vaccinal contre les papillomavirus est désormais recommandé chez les femmes et les hommes jusqu'à 26 ans révolus, et pris en charge par l'Assurance Maladie. C'est une cohorte nouvelle, le plus souvent oubliée des campagnes scolaires, que les professionnels de premier recours doivent repérer et informer activement. Voici la cible, le schéma, le remboursement et la façon d'aborder le sujet en consultation.
Une cible élargie : femmes et hommes jusqu'à 26 ans
La Haute Autorité de santé recommande le rattrapage vaccinal contre les HPV par le vaccin Gardasil 9 chez les femmes et les hommes jusqu'à 26 ans révolus, indépendamment de leur orientation sexuelle, pour ceux qui n'ont pas été vaccinés à l'adolescence. Jusqu'ici, le rattrapage s'arrêtait plus tôt : l'extension jusqu'à 26 ans ouvre la prévention à une classe d'âge entière. Cette mesure s'inscrit dans les évolutions du calendrier vaccinal 2026, aux côtés du pneumocoque élargi aux 65 ans et plus et de l'obligation rougeole des soignants.
L'enjeu pratique est de penser à cette cohorte des 19-26 ans, qui n'est plus suivie dans le cadre scolaire et qui consulte de façon plus dispersée : à l'occasion d'une contraception, d'un suivi gynécologique, d'un passage à l'officine ou d'une consultation de médecine générale.
L'extension du rattrapage HPV jusqu'à 26 ans, pour les femmes comme pour les hommes, est effective depuis décembre 2025. Le vaccin est pris en charge à 65 % par l'Assurance Maladie jusqu'à 26 ans, le reste relevant généralement de la complémentaire santé. L'argument financier n'est donc plus un frein à mettre en avant auprès du patient.
Le schéma vaccinal
À partir de 15 ans, le vaccin Gardasil 9 s'administre selon un schéma à trois doses : la deuxième puis la troisième dose interviennent respectivement deux mois et six mois après la première injection. Pour un rattrapage chez le jeune adulte, c'est donc ce schéma complet qui s'applique, à anticiper dans l'organisation du suivi.
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La couverture vaccinale HPV reste en deçà des objectifs, particulièrement chez les garçons et les jeunes hommes, longtemps absents des recommandations. Or la décision de se faire vacciner dépend très largement d'une proposition explicite du professionnel de santé. Repérer et proposer, plutôt qu'attendre la demande, change concrètement la donne.
Trois moments se prêtent au repérage : la consultation de contraception ou de suivi gynécologique, la consultation de médecine générale d'un jeune adulte, et le passage à l'officine. Dans chacun, une question simple sur le statut vaccinal suffit à ouvrir le sujet.
Le bénéfice du vaccin est démontré sur la prévention des lésions précancéreuses de haut grade et des verrues génitales chez les personnes de 16 à 26 ans au moment de la vaccination, avec un profil de sécurité bien établi. Il s'agit d'une prévention, pas d'un traitement : le rattrapage ne dispense pas du dépistage du cancer du col de l'utérus selon les recommandations en vigueur, à rappeler systématiquement aux femmes concernées.
Aborder le sujet sans braquer
- Normaliser : présenter le rattrapage comme un acte de prévention de routine, au même titre qu'un autre vaccin du calendrier.
- Inclure les hommes : rappeler que la recommandation concerne aussi les jeunes hommes, indépendamment de l'orientation sexuelle.
- Lever l'objection financière : rappeler la prise en charge à 65 % par l'Assurance Maladie.
- Anticiper le schéma : planifier d'emblée les trois doses pour limiter les perdus de vue.
- Articuler avec le dépistage : chez la femme, coupler le message vaccinal et le rappel du dépistage du col.
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Le rattrapage HPV jusqu'à 26 ans, ouvert aux femmes et aux hommes et désormais remboursé, élargit nettement la prévention des cancers liés aux papillomavirus. Sa réussite repose moins sur le texte que sur la proposition active des professionnels de premier recours. Repérer la cohorte des 19-26 ans, proposer simplement, planifier les trois doses : c'est là que se gagne la couverture vaccinale.
Sources : Haute Autorité de santé, rattrapage vaccinal HPV recommandé chez les femmes et les hommes jusqu'à 26 ans révolus ; Vaccination Info Service (espace professionnels), recommandation de rattrapage HPV jusqu'à 26 ans ; Service-Public, remboursement du vaccin contre les infections à papillomavirus. Cet article est informatif et reflète l'état des recommandations à sa date de publication. Il ne se substitue pas aux textes et recommandations officiels, qui font foi.
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